Как найти дело по душе?

Посмотри как это делаю я. Со всеми косяками, неудачами и успехами.

Я такая же как все. Я неидеальна. Ищу себя. Ищу свое. И кайфую от этого.

Мой инстамир здесь⏬⏬⏬

https://www.instagram.com/tatianatim79/

Фонд медицинской солидарности Беларуси, Белорусский институт стратегических исследований (BISS), «Белые халаты» и платформа «еЗдоровье» приглашают обсудить ближайшие планы и развитие телемедицины в «Новой Беларуси» вместе с Владимиром Свирковым (врач анестезиолог-реаниматолог, сооснователь платформы «еЗдоровье»), Павлом Либером (сооснователь платформы «еЗдоровье»), Лидией Тарасенко (врач-эндоскопист, гастроэнтеролог, консультирует на платформе).

Прошло семь месяцев с начала работы платформы «еЗдоровье», которая предоставляет онлайн-консультации врачей. Одной из целей создания сервиса была помощь медикам, пострадавшим от политических репрессий. «еЗдоровье» создает независимые рабочие места для врачей и предлагает качественную медицинскую помощь пациентам. С помощью сервиса можно получить безопасную и анонимную консультацию нужного врача удаленно. По желанию можно сделать пожертвование для помощи врачам Беларуси, пострадавшим в результате репрессий.

Что обязательно нужно знать беларусам из любой точки мира, которым может быть полезен сервис? Кто основные пользователи «еЗдоровье»? Как она работает? Какие врачи консультируют и как стать сотрудником сервиса?

Обсудим вместе с основателями платформы эти и другие часто задаваемые вопросы на открытой онлайн-встрече:

— Как проверяется квалификация врачей? Как соблюдается анонимность пациентов и их данных?
— В чем разница между «мнением врачей сервиса» и медицинской консультацией? Что кроме консультаций со специалистами предлагает платформа?
— Какие возникают сложности в процессе работы и как планируется их решать? Планируются ли создание и развитие новых направлений сервиса?

Модераторы – Вадим Можейко (аналитик BISS) и Анастасия Пилипчик (врач акушер-гинеколог, координатор Фонда медицинской солидарности Беларуси).

Дискуссия проводится в партнерстве с Media in Cooperation and Transition gGmbH и при поддержке German Ministry for Economic Cooperation and Development.

00:00 Знакомство со спикерами
02:13 Кто основная аудитория платформы?
05:31 Почему стоит попробовать платформу “еЗдоровье”?
09:08 На кого изначально ориентировались при создании?
11:05 Какие врачи работают на сервисе и как стать врачом на платформе?
14:36 Как сохраняется анонимность пациентов?
18:01 Каким образом платформа работает с юридической стороны?
20:18 Как работается на платформе врачам?
23:21 Насколько различаются работа врача офлайн и онлайн?
26:01 Есть ли будущее у платформы на международном рынке?
29:57 Какие еще услуги предоставляются на платформе?
37:51 Какие проблемы возникают сейчас? Есть ли недовольные?
44:21 Какая мотивация врачей работать на платформе?
48:47 Для врачей имеет смысл работать на “еЗдоровье” в качестве полноценной работы или больше на благотворительной основе?
53:01 Можно ли совмещать консультации с международными страховками?
56:01 Вопросы и ответы

Дорогие друзья, сегодня я хотел бы поделиться с вами темой, которая может быть полезна как практикующим врачам, так и обычным пациентам. Речь пойдет о телемедицинской консультации, а именно – о формате нашего общения в таком режиме.

Сразу должен сказать, что в области телемедицины все время идет некая борьба. Производители телемедицинских платформ или агрегаторов стремятся представить телемедицину именно как видеоконференцсвязь: когда по обе стороны мониторов одновременно садятся пациент и врач и общаются друг с другом через видеокамеру и видят друг друга на мониторах.

В реальной практике зачастую все обстоит совсем не так, и этому есть несколько причин. Во-первых, когда мы хотим получить доступ к хорошему врачу, этот врач часто занят. Он может быть на операции, приеме, обходе, он может повышать свой уровень знаний на конференции, писать научные статьи и так далее. Времени у него очень немного, и ему тяжело найти возможность в течение 10, 15, 30 минут пообщаться с пациентом. К примеру, мы ведем порядка 250 000 консультаций с пациентами, и в режиме видеоконференцсвязи мы бы просто не смогли их выполнить.

Второй момент – это то, что у нас в России 11 часовых поясов. Например, когда в Калининграде 11 утра, на Камчатке — 9 вечера. Мы недавно летали из Москвы в Южно-Сахалинск на конференцию, разница во времени 8 часов, и я своей семье не всегда мог позвонить, что уж говорить уже о пациентах?..

Следующий момент, который также негативно влияет на видеоконференцсвязи – то, что эта связь, особенно с пациентами, которые выходят в сеть со своих обычных домашних компьютеров, бывает крайне низкого качества. В итоге половина времени уходит на налаживание контакта и, в конце концов, все заканчивается тем, что мы просто изучаем медицинскую документацию. А ведь это можно было сделать с помощью специальных готовых опросников.

Получается, что ценность телемедицины как видеоконференцсвязи очень низкая. Особенно если говорить о консультациях некоторых врачей – например, уролога. Ну что мы в таком случае можем добавить в режиме онлайн к взаимоотношению «врач – пациент»? Пациент будет нам показывать свои места, которые у него болят?.. Думаю, это несерьезно, и в ряде ситуаций вообще противоречит законодательству.

На сегодняшний день у EverCare есть большой опыт проведения онлайн-консультаций в синхронном режиме. Но мы в своей практике в основном перешли в режим отсроченных консультаций, когда с пациентом ведется переписка и обмен медицинской документацией. Ценность такого общения состоит в получении достоверной, полноценной медицинской информации о состоянии пациента. Во время любой серьезной консультации врач просит пациента выслать ему сканы выписок, анализы, изображения с УЗИ, возможно, КТ или МРТ-снимки. И только тогда он принимает взвешенное клиническое решение. Особенно это актуально, когда у врача устанавливаются доверительные взаимоотношения с пациентом, о нем уже есть исчерпывающая информация, и дальше пациент просто наблюдается. А когда у него происходят какие-то изменения в состоянии здоровья — меняются анализы, характер его жалоб, температура — в этот момент врачу важно получить медицинскую информацию.

Итак, дорогие друзья. Когда нам рекламируют телемедицину в СМИ и показывают картинку, где врач сидит напротив монитора и общается с пациентом в режиме онлайн – на самом деле все это выглядит это не так. Конечно, компании, которые хотят продавать пациентам телемедицину, не могут рекламировать ее в виде истории болезни, переписки или, не дай бог, чата. Люди не готовы платить за чат, они хотят платить за что-то большее. И тогда игроки этого бизнеса просто упаковывают телемедицину в красивую коробочку — видеоконференцсвязь, но в реале это все очень плохо работает.

В действительности классический вариант – это когда тебе как практикующему врачу поступает уведомление о том, что пришла консультация от пациента. Ты открываешь свой ноутбук, смартфон или планшет и изучаешь полученную информацию. Как правило, это запрос на консультацию, краткое описание жалоб и прикрепленная медицинская информация. Говоря условно, это электронная история болезни или, точнее, история здоровья – потому что на таких консультациях пациент часто даже не болен. Такой формат позволяет врачу, когда у него появляется перерыв в работе или есть специально отведенное для этого время, активно заняться ответами на вопросы, разбором медицинской документации, помощью пациентам. Это на самом деле хороший инструмент, особенно когда мы с помощью телемедицины можем сделать доверительнее взаимоотношения врача и пациента.

Специально для канала EverCare, из Шеньчжэня, из Китая, научный редактор EverCare Игорь Шадеркин